Redacción / E. P. Santander
Un equipo multidisciplinar del Servicio de Cardiología del Hospital Marqués de Valdecilla de Santander participa de forma activa en el desarrollo de un programa de rehabilitación cardiaca, dirigido a la prevención secundaria en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio. El objetivo final es modificar los factores de riesgo cardiovascular para evitar nuevos episodios isquémicos y mejorar la calidad de vida, según el objetivo de la Consejería de Sanidad de Cantabria.

El equipo de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca del Hospital de Valdecilla.

Los expertos defienden que los programas de rehabilitación cardiaca han demostrado claramente su beneficio en reducción de la morbilidad, mortalidad, depresión y ansiedad tras el infarto, así como mejora de la calidad de vida. La doctora Sonia López, responsable del área de rehabilitación de este programa, ha explicado que los pacientes son captados en la Unidad de Coronarias. Los candidatos son seleccionados entre aquellos que presenten un riesgo cardiovascular bajo o intermedio, es decir, que no tengan una mala función ventricular. El requisito imprescindible es que los pacientes consientan voluntariamente su participación.

Tras esta primera selección en la Unidad de Coronarias, los pacientes realizan una prueba de esfuerzo a partir de los 15 días de haber sufrido el infarto para conocer su estado físico y establecer el riesgo cardiovascular definitivo. Con la información sobre características del infarto, antecedentes personales, factores de riesgo y el resultado de un test de esfuerzo, se determina definitivamente el riesgo cardiovascular, incluyéndose en el programa, en principio, a aquellos pacientes considerados de riesgo bajo o intermedio.

La inclusión de pacientes de más alto riesgo, quienes más se benefician con este tipo de programas, no será posible, por cuestiones de seguridad, hasta no disponer del equipamiento necesario de monitorización electrocardiográfica continua mediante telemetría, durante la realización del ejercicio físico.

Carácter multidisciplinar

Una de las razones del éxito de este programa es su carácter multidisciplinar y la estrecha colaboración entre los profesionales implicados. El equipo básico lo integran el cardiólogo José María San José, la rehabilitadora Sonia López Medina, la enfermera Canu López Somoza, la fisioterapeuta Ana Mardones y el psicólogo clínico Fernando Hoyuela. Además, colaboran en el programa la dietista Isabel González González, el fisioterapeuta Ricardo Vallejo y la rehabilitadora Belén González.

El objetivo último es educar a los pacientes e influir en los factores de riesgo cardiovascular, estructurando el Programa a través del entrenamiento físico, charlas educacionales y abordaje psicológico. Esto supone individualizar la organización del programa, adaptándolo a las características y necesidades de cada paciente.

Hospital Marqués de Valdecilla de Santander.

La duración del programa es de dos meses, incluyendo sesiones semanales de entrenamiento físico (4,5 horas a la semana). Las charlas educacionales (una a la semana) se centran en la anatomía del corazón, factores de riesgo cardiovascular, efectos beneficiosos del ejercicio, dieta cardiosaludable y medicación en un enfermo de cardiopatía isquémica.

Finalmente, el abordaje psicológico (una sesión a la semana) se orienta a la detección de patologías asociadas al infarto como ansiedad, depresión e insomnio, y a enseñar técnicas de relajación y manejo de situaciones de estrés.

Periodo de aprendizaje

Transcurridos los dos meses de duración del programa, el paciente es sometido a una nueva prueba de esfuerzo para comprobar el efecto del entrenamiento y establecer la frecuencia cardiaca que debe mantener a la hora de realizar ejercicio físico.

Considera que es un momento "perfecto" para adoptar nuevos hábitos, ya que se produce tras una situación de riesgo, como un infarto, que "obliga a replantearse muchas cosas y muchas prioridades".

Una vez que finaliza este Programa de Rehabilitación Cardiaca, cada paciente adapta estas enseñanzas a su vida cotidiana. No obstante, a los seis meses se realiza un seguimiento telefónico para comprobar su estado y recordar la necesidad de mantener hábitos de vida saludables.

Unos 150 pacientes se han beneficiado del programa

Desde 2007, cerca de 150 pacientes se han beneficiado de esta prevención y educación sanitaria que se imparte a través de este Programa. Tanto el equipo de profesionales que participan como los pacientes tratados se sienten "muy satisfechos" con el desarrollo del programa.

Destaca que más del 95 por ciento de los pacientes abandonan el hábito tabáquico tras el infarto agudo de miocardio. Además, la mayoría modifican su dieta adoptando la dieta mediterránea, con lo que se observa reducción de peso y de perímetro abdominal. También se habitúan a realizar ejercicio físico mínimo cinco días a la semana.

A los dos meses del entrenamiento ya se puede ver una mejoría de su capacidad aeróbica con menor esfuerzo del corazón. Y al finalizar el programa, bastantes pacientes expresan el deseo de prolongar el entrenamiento en el hospital.

No obstante, el objetivo de la rehabilitación es la reintegración de los pacientes a su medio familiar, social y laboral “en las mejores condiciones posibles, sin hacerles dependientes del medio hospitalario”.